Karel Zima musel okamžitě na operaci. Nezhoubný nádor v obličeji mohl časem dopadnout mnohem hůř

Herec Karel Zima podstoupil letos na jaře operaci benigního nádoru, který rostl v těsné blízkosti lícního nervu – tedy v místě, kde i nezhoubný útvar může zničit kariéru.

Zdroj fotografie: Nextfoto

Když lékaři řeknou „nezhoubný“, většina lidí si oddychne. Jenže u nádoru, který sedí přímo na nervovém kmeni ovládajícím polovinu obličeje, tahle úleva přichází předčasně. Herec Karel Zima to pochopil rychle. Podle jeho nedávného rozhovoru pro deník Blesk, ho diagnóza vyděsila a chirurgové z Fakultní nemocnice Motol doporučili zákrok bez odkladu. Operace proběhla úspěšně, Zima se po ní cítí dobře a veřejně chválil motolský tým. Příběh ale stojí za vyprávění právě proto, co by se stalo, kdyby na operační sál nešel.

Proč „nezhoubný“ neznamená „bezpečný“

Slovo benigní popisuje charakter buněk: nepronikají do okolních tkání, netvoří metastázy. Neříká ale nic o tom, kde nádor leží a co svým růstem utlačuje. A právě poloha rozhodovala. Zimův nález seděl v oblasti lícního nervu, sedmého hlavového nervu, který řídí mimické svaly celé jedné poloviny obličeje. Stačí, aby rostoucí útvar nerv stlačil, natáhl nebo chirurg při operaci poškodil některou z jeho větví, a důsledky jsou okamžité a viditelné.

Zdroj fotografie: Nextfoto

Podle materiálu FN Motol pro pacienty s obrnou lícního nervu se poškození projevuje:

• asymetrií obličeje v klidu i při pohybu,
• nemožností zavřít oko na postižené straně,
• povoleným koutkem úst a únikem tekutiny při pití,
• neschopností našpulit rty, zapískat nebo nafouknout tváře,
• zhoršenou artikulací a kontrolou výrazu.

Pro kohokoli nepříjemné. Pro herce, jehož pracovním nástrojem je obličej, potenciálně likvidační.

Co hrozilo při čekání

Zima v rozhovoru zmínil i druhé riziko: že by se nádor mohl časem změnit ve zhoubný. Přesný histologický typ jeho nálezu nebyl veřejně zveřejněn, takže nelze s jistotou říct, o jakou diagnózu šlo. Medicínsky ale jeho obava dává smysl. Nejčastějším benigním nádorem v oblasti příušní žlázy a lícního nervu je pleomorfní adenom a právě u něj odborná literatura popisuje postupně narůstající riziko maligní přeměny.

Podle databáze StatPearls na NCBI činí toto riziko přibližně:

Doba od vzniku	Riziko maligní přeměny
do 5 let	~1,5 %
po 15 letech	~9,5 %
po 20 a více letech	až 25 %

Čísla platí obecně pro neléčené pleomorfní adenomy, Zimovu konkrétní diagnózu neznáme. Princip je ale jasný: čím déle benigní nádor v této oblasti roste, tím vyšší je sázka. A mezitím nerv trpí prostým tlakem.

Operace v anatomickém minovém poli

Zákrok v blízkosti lícního nervu není srovnatelný s odstraněním podkožní cysty. Motolská Klinika ORL a chirurgie hlavy a krku při podobných výkonech používá peroperační monitoraci hlavových nervů, pracuje v multidisciplinárním týmu a počítá s následnou rehabilitací. Cleveland Clinic u standardní parotidektomie uvádí riziko dočasné slabosti obličeje i při technicky bezchybném provedení, nerv reaguje na manipulaci otokem a dočasnou dysfunkcí.

Zimova operace podle dostupných informací dopadla dobře, bez bezprostředních komplikací. To ale neznamená, že je vše za ním. Obecně platí, že návrat k běžným aktivitám trvá zhruba dva týdny, ale úprava případné necitlivosti či jemné slabosti mimiky se může táhnout měsíce, někdy i rok. Motol ve svém rehabilitačním materiálu zdůrazňuje, že i po technicky úspěšné operaci je klíčová cílená fyzioterapie obličejových svalů.

Zdroj fotografie: Nextfoto

Kdy se Zima vrátí zpět na jeviště

Herec návrat k práci veřejně neoznámil. Nepřímým signálem je, že ho Divadlo Bolka Polívky nadále vede v obsazení představení Úhlavní přátelé na 3. července 2026, zda termín skutečně odehraje, ale potvrzeno není. Rekonvalescence po zákrocích v oblasti lícního nervu je individuální a závisí na rozsahu operace, reakci nervu i disciplíně v rehabilitaci.

Zimův příběh ilustruje situaci, kterou lékaři řeší častěji, než si veřejnost uvědomuje: nová nebo přetrvávající bulka před uchem, v tváři či u čelisti, která nebolí a roky neroste, a právě proto ji lidé ignorují. Varovné signály, které by měly vést k vyšetření, zahrnují jakoukoli asymetrii obličeje, necitlivost, slabost mimiky, bolest v oblasti čelisti nebo ucha, která neustupuje, nebo náhlé zvětšení dříve stabilního útvaru. U nádoru v trase nervu nerozhoduje jen to, jestli je zhoubný. Rozhoduje, kde sedí a jak dlouho tam sedí. Zima šel na operaci včas. Právě proto dnes může říct, že se cítí dobře.